חבלות בשיניים אצל ילדים – מה חשוב שההורים ידעו?
חבלות בשיניים הן תופעה שכיחה בילדות, במיוחד בגיל הרך, כאשר ילדים מתחילים ללכת, לרוץ ולחקור את סביבתם. חבלות מתרחשות גם במהלך משחקים, פעילות ספורטיבית, נפילות ותאונות. השיניים הקדמיות הן הנפגעות בשכיחות הגבוהה ביותר.
חבלה בשן עלולה לגרום לשבר בכותרת השן, לתזוזת השן ממקומה, לניידות מוגברת שלה או אפילו ליציאתה המלאה ממקומה בלסת. חשוב לדעת שגם כאשר לא נראה שבר בשן, עלולה להיגרם פגיעה ברקמות התומכות בה, בכלי הדם ובעצבים שבתוך השן.
חבלות בשיניים נשירות
בשיניים הנשירות, החבלות השכיחות הן תזוזה של השן ממקומה, דחיפתה פנימה לתוך הלסת או יציאתה החלקית או המלאה ממקומה.
מכיוון שנבטי השיניים הקבועות נמצאים בסמיכות לשורשי השיניים הנשירות, חבלה בשן נשירה עלולה לפגוע גם בהתפתחות השן הקבועה שמתחתיה. הפגיעה עשויה להתבטא בעתיד בשינויים בצבע, בצורה או במבנה האמייל של השן הקבועה, ולעיתים אף בהפרעה בבקיעתה.
חשוב מאוד: אם שן נשירה יצאה בשלמותה ממקומה בעקבות חבלה, אין להחזיר אותה למקומה בלסת, מחשש לפגיעה בנבט השן הקבועה.
במקרים של תזוזת שן נשירה, הטיפול תלוי בכיוון התזוזה, במידת הניידות ובהפרעה לסגירת הפה ולתפקוד. לעיתים ניתן להסתפק במעקב, ולעיתים יש צורך בהתערבות או בעקירת השן.
חבלות בשיניים קבועות
כאשר נפגעת שן קבועה, מטרת הטיפול היא לשמר את השן ואת חיות הרקמות שבתוכה, ולאפשר המשך התפתחות תקינה של השורש כאשר מדובר בשן צעירה.
במקרים של שבר בכותרת השן, ניתן לעיתים להדביק את החלק שנשבר או להשלים את השן באמצעות חומר שחזור אסתטי. אם נשבר חלק מהשן, כדאי לשמור אותו בסביבה לחה ולהביאו למרפאה.
במקרים של תזוזת השן ממקומה, ייתכן שיהיה צורך להחזירה למקומה ולקבע אותה באופן זמני לשיניים הסמוכות.
מה עושים כאשר שן קבועה יוצאת בשלמותה ממקומה?
זהו מצב חירום דנטלי המחייב טיפול מיידי. ככל שהשן מוחזרת למקומה מוקדם יותר, כך גדלים סיכוייה להישמר.
יש לאחוז בשן בחלק הכותרתי שלה, להימנע ממגע בשורש ולא לשפשף אותו. אם השן מלוכלכת, ניתן לשטוף אותה בעדינות בסליין או בחלב. במידת האפשר, כאשר מדובר בוודאות בשן קבועה והילד מסוגל לשתף פעולה, יש להחזירה בעדינות למקומה. אם הדבר אינו אפשרי, מומלץ לשמור אותה בחלב קר או בתמיסת סליין ולהגיע בדחיפות לרופא שיניים.
אין להשאיר שן קבועה שנעקרה מחוץ לפה כשהיא יבשה, ואין לדחות את הטיפול.
מדוע חשוב להמשיך במעקב גם לאחר שהשן נראית תקינה?
אחד הסיבוכים האפשריים בעקבות חבלה הוא פגיעה בכלי הדם המזינים את מוך השן, העלולה לגרום לנמק של הרקמה הפנימית. לעיתים השן משנה את צבעה לאפור, אך שינוי צבע לבדו אינו מעיד בהכרח על זיהום.
סיבוכים נוספים כוללים התפתחות זיהום, נפיחות, פגיעה בעצם התומכת בשן או ספיגה של שורש השן. חלק מהסיבוכים מתגלים רק לאחר שבועות, חודשים ולעיתים אף שנים מהחבלה.
לכן, לאחר כל חבלה משמעותית בשיניים חשוב להגיע לבדיקה מקצועית ולהקפיד על ביקורות מעקב בהתאם לסוג החבלה. האבחון והמעקב מאפשרים לזהות סיבוכים מוקדם, לטפל בהם במועד ולשמר ככל האפשר את השן ואת תפקודה.
כיצד ניתן להפחית את הסיכון לחבלות?
חשוב להקפיד על סביבה בטוחה בבית, במיוחד בגיל הרך, ולהשתמש באמצעי מיגון מתאימים בזמן פעילות ספורטיבית. ילדים המשתתפים בפעילות ספורט שבה קיימת סכנה לחבלה בפנים ובשיניים עשויים להפיק תועלת משימוש במגן פה מתאים.
